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关于简化规范医疗保险审批手续的函

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关于简化规范医疗保险审批手续的函


各参保单位、各定点协议医疗机构:

为进一步优化城镇职工基本医疗保险经办服务,简化业务办理程序,提升办事效率和服务质量,切实解决好经办服务“最后一公里”问题,根据黔东南州社保局《关于进一步简化规范医疗保险审批手续的通知》(黔东南社保通[2018]41号)文件要求,对城镇职工基本医疗保险特定病种门诊治疗申请、外伤性疾病住院报备等相关业务用表进行调整和完善。现将有关内容及要求通知如下:

一、特定病种门诊治疗申请:取消特定病种门诊治疗申请参保单位及医疗机构盖章环节,简化为由患者本人、家属或单位填报,并提供本人近期(2年内)病历资料和2张一寸蓝底相片到县医保(合医)中心申请。

二、外伤性疾病住院报备:取消外伤住院需到社保经办机构盖章报备环节,简化为外伤病人入院,由就诊医疗机构治疗科室按协议要求时限报送本院医保科备案,医疗机构按月将《黔东南州医疗保险参保人员外伤性疾病住院报备表》报送到县医保(合医)中心备查。

三、特检特治项目申请审批:取消特检特治项目申请审批到社保经办机构报备,简化为由医疗机构根据病情需要自行把握确定。

本通知从2018年8月1日起执行。


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